Teemajutut

Olisiko aika käydä niksauttajalla?

Selkää särkee, hartiat jumittavat, kyynärpää vaivaa. Auttajien kenttä on laaja, mutta mistä tiedän, kenen puoleen kääntyä? 

Kun tuki- ja liikuntaelimet oireilevat eivätkä kotikonstit auta, kaivataan ammattilaisen otteita.  

Hierojan tietävät kaikki, fysioterapeuteistakin on vahva mielikuva. Mutta mitä tekevät osteopaatit, naprapaatit ja kiropraktikot? Kaikkien hoidot kun näyttävät varsin samanlaisilta.

– Kaikki tekevät töitä tuki- ja liikuntaelinsairauksien kanssa, fysiatrian ylilääkäri, osteopaatti Jari Ylinen vahvistaa.

Fysiatrian professorin Jari Arokosken mukaan kiropraktikoilla, naprapaateilla ja osteopaateilla on erilaisia painotuksia, mutta selkeitä eroja ammattikuntien välillä on vaikea osoittaa. 

– Käytössä on samantyyppisiä hoitotekniikoita, mutta koulutusten filosofiat voivat erota toisistaan.

Puhutaan manuaalisesta terapiasta, johon kuuluu hierontaa, nivelten mobilisointia, manipulointia ja passiivisia venytyksiä.

Kaikki viisi ammattikuntaa ovat Valviran rekisterissä ammattisuojattuja nimikkeitä, minkä edellytyksenä on koulutus.

Tästä huolimatta joku itseoppinut saattaa tarjota esimerkiksi kiropraktisia hoitoja. Terapeutin taustat voi kuka tahansa tarkistaa JulkiTerhikistä, terveydenhuollon ammattihenkilörekisteristä. 

Oli harmina sitten selkäkipu tai niskajumi, vaiva korjaantuu vain harvoin yhdellä käynnillä. 

– Pelkkien toimenpiteiden teho voi olla hyvinkin lyhytaikainen, Arokoski toteaa.

Siksi hoitoon pitäisi kuulua myös omatoimista harjoittelua.

– Jos vaiva on krooninen, harjoitteluhoito on ykkönen ja muut lähinnä tukihoitoja, Ylinen sanoo.

Tieteellisen näytön mukaan manipulaation eli nivelten ääriasentoon liikuttamisen teho alaselkäkivussa on kohtalainen.

– Toisaalta vaikuttavuus ei olennaisesti eroa hoidosta, joka toteutetaan kipulääkityksellä, fysioterapialla ja omatoimisella harjoittelulla, Arokoski sanoo.

Niskakipuun manipulaatiota ei Käypä hoito -ohjeissa suositella.

– Kaularankavaivojen manipulaatioon voi liittyä harvinainen kaularangan nikamavaltimon vaurioitumisriski.

Niskavaivoissa parempi vaihtoehto on Arokosken mukaan kevyempi mobilisoiva hoito, joka yhdistetään liikeharjoitteluun.

– Manipulaatio on työssäni jäänyt koko ajan vähemmälle. Ei ole yhtään yksittäistä menetelmää, jolla kroonisten kipupotilaiden ongelmat voitaisiin ratkaista. Hoito on aina kokonaisuus.

Fysiatrit tekevät yhteistyötä manuaalisen terapian ammattilaisten kanssa samoin kuin terapeutit keskenään.

Yhteistyön voi ratkaista paitsi vaiva myös potilaan tausta.

– Jos potilas on aktiivinen liikkuja, hän ei ehkä tarvitse fysioterapeuttista ohjausta. Silloin hieronta, manipulaatio tai mobilisaatio voivat riittää. Mutta jos potilas ei ole tottunut treenaamaan, ohjaan hänet pääsääntöisesti fysioterapeutille, Ylinen toteaa.

Arokosken mukaan ammattilaisten olisi hyvä tuntea toistensa tavat.

– Näin vältetään se, että potilas joutuu ristiaallokkoon, jossa yksi sanoo yhtä ja toinen toista.

 

Päiväkohtaisia uutisia

syyskuu 2018
ma ti ke to pe la su
« elo    
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930